양압기 사용 전 종류 및 비용 확인하기

양압기 급여화 도입과 함께 보험이 적용되면서 사용하는 분이 점차 증가하고 있는데요. 그러면서 양압기가 안경처럼 대중화되는 추세입니다. 양압기 종류는 고정 양압기와 자동 양압기로 구분되는데요. 비용은 비슷하며 본인의 수면무호흡 수준에 맞는 양압기를 선택하면 됩니다.

 

 

양압기 원리

양압기는 기도가 좁아지지 않도록 단순히 코에 바람(압축된 공기)를 넣어주는 기계입니다. 잠이 들면 숨구멍에 있는 근육이 풀어지면서 기도가 좁아지게 되고, 아래 그림과 같이 좁아진 기도로 인해 코골이 무호흡증이 생기게 됩니다.

수면 중 좁아진 기도 상태

위와 같이 기도가 좁아져 코골이 및 수면무호흡이 발생한 상황에서 양압기를 통해 코에 바람을 넣어 주면 아래 그림과 같이 잠이 들어도 기도가 좁아지지 않은 상태가 유지될 수 있습니다.

양압기 사용 후 기도 상태

양압기는 숨을 만들어주는 인공호흡기나 산소를 공급하는 산소 공급장치가 아닙니다. 단순히 양압기는 코에 얹혀 놓을 뿐이고 온전히 내 자발 호흡으로 공기를 들이 마시는 건데요. 그런데 차고 건조한 공기가 들어가면 기도가 마르고 붓기 때문에 따뜻하고 습한 공기를 만들어서 코에다가 바람을 넣어주는 공기 압축 기기를 양압기라고 생각하시면 됩니다.

 

 

양압기 종류

양압기는 크게 고정 모드로 작동하는 고정 양압기와 자동 모드로 작동하는 자동 양압기로 구분할 수 있습니다.

 

▶ 고정 양압기

고정 양압기는 고정 압력을 사용하는 양압기를 의미합니다. 고정 압력이란 잠들 때부터 깰 때까지 깨어 있는 상태와 동일한 크기의 숨구멍을 유지시켜 주기 위해서 일정한 압력을 불어 넣어주는 것입니다. 자동 양압기에 비해 각성이 적고 양압기가 불편해서 집어던지는 상황이 적습니다. 고정 양압기는 아래와 같은 경우에 사용하면 좋습니다.

• 정확한 압력이 필요한 경우
• 압력이 빠르게 올라가야 하는 경우
• 심혈관계 합병증이 있는 경우

처음에 사용할 고정 압력은 하룻밤 병원에서 양압기를 쓴 상태에서 수면다원검사를 통해 정하게 됩니다.

 

▶ 자동 양압기

자동 양압기는 숨을 못 쉬면 기계가 압력을 높이고 반대로 숨을 잘 쉬면 압력을 낮춰주는 기능을 가진 양압기를 의미합니다. 즉 잠이 들 때는 숨을 잘 쉬다가 잠이 들어 근육이 풀어져서 숨을 못 쉴 때는 압력이 변하면서 숨구멍을 점점 열어주는 기능을 한다는 것입니다.

 

이름이 자동 양압기이지만 실제로 완전히 자동은 아닙니다. 숨을 못 쉬거나 잘 쉬는 상태를 선행적으로 판단하지는 못하고 어느 정도 숨쉬기에 문제가 생겼을 때 압력을 조절해 주는 것이기 때문에 반자동 정도로 말씀드릴 수 있겠습니다.

 

자동 양압기의 기본 작동 방식은 2분을 기준으로 합니다. 2분 동안 3번 숨을 쉬지 못하면 압력의 크기를 +2 합니다. 만약 숨을 쉬기는 하나 약하게 쉬는 저호흡 시에는 압력 크기를 +1 합니다. 이와 같은 조정 과정을 거치면서 일정한 압력 도달 이후 숨을 잘 쉬면 해당 압력을 유지하다가 7분 동안 호흡이 안정되고 무호흡 지수가 계속 유지되면 압력을 한 단계 낮추는 방식으로 작동합니다.

 

 

양압기 선택 방법

양압기 선택은 어느 정도 수준의 수면무호흡을 앓고 있는지에 따라서 달라집니다. 무호흡증이 심하지 않고 양압기 압력이 높지 않게 걸리는 사람은 자동 양압기를 사용해도 충분히 편하게 잘 주무실 수 있습니다.

 

렘수면 때만 압력이 많이 필요한 렘 수면장애가 있는 분이나 무호흡증이 아주 심해서 기도가 좁고 약 13~14 정도의 높은 압력이 필요한 분의 경우 자동 기계가 압력을 빨리 맞춰주지 못하기 때문에 고정 압력을 사용하는 고정 양압기를 사용하는 게 좋습니다.

 

앞서 설명드린 대로 자동 양압기와 고정 양압기는 각각 최적화된 기능적 특징이 있으므로 수면다원검사를 받은 병원의 담당 의사 또는 수면무호흡 관련 진료를 받은 이비인후과 의사와 상의하여 어떤 양압기를 사용할지 선택하면 됩니다.

 

 

양압기 보험 적용 및 비용

양압기 렌탈 비용은 건강보험 적용 여부에 따라 달라집니다. 건강보험에서는 양압기 사용 기간에 대해 적응 기간을 부여하고 적응 여부를 판단하는데요. 적응 판단 기준은 다음과 같습니다.

1. 양압기를 4시간 이상 쓰는 비율이 전체의 70%(30일 중 21일)를 넘어야 함
2. 한 달 동안 21일을 4시간 이상 양압기를 사용했으면 적응했다고 판단하는데 이를 순응 통과라고 함
3. 순응 통과에 실패한 경우 3번의 기회를 더 부여한 후 그래도 실패하면 건강보험 적용 안 됨

위와 같이 순응 통과한 경우 양압기 사용에 건강보험이 적용되는데요. 건강보험이 적용된 양압기 렌탈 비용은 아래와 같습니다.

• 고정 양압기: 월 15,200원
• 자동 양압기: 월 17,800원

 

 

양압기 건강보험 적용 기준 및 비용

 

양압기는 잠자는 동안 코골이 및 수면무호흡 발생 시 압력(바람)을 넣어 주는 원리로 작동하여 막힌 기도를 열어주는 역할을 합니다. 양압기는 고정 양압기와 자동 양압기로 종류가 구분되는데요. 수면무호흡 증상이 심한 분인 경우 고정 양압기를 사용하는 편이고, 증상이 약한 분은 자동 양압기를 사용하는 경우가 많습니다. 양압기 적응 기간을 거쳐 순응 통과한 경우 건강보험이 적용되므로 비교적 저렴한 비용으로 양압기 렌탈이 가능합니다. 따라서 그동안 코골이나 수면무호흡이 심했던 분들이라면 이비인후과나 수면 의원에서 수면다원검사 받으신 후 부담 없는 가격으로 양압기를 사용해 보시면 좋을 것 같습니다.